La Corte Costituzionale, in riferimento all’articolo 23 della Costituzione (“Nessuna prestazione personale o patrimoniale può essere imposta se non in base alla legge”), con la sentenza n. 190 del 5 giugno 2007 ha dichiarato l’illegittimità costituzionale delle parti delle leggi n. 306 del 1901 e 289 del 2002 in cui prevedono che la misura del contributo obbligatorio dei sanitari iscritti agli Ordini professionali sia stabilita dal Cda dell’Onaosi.

A questo punto appare necessario un intervento legislativo in materia.

SENTENZA N. 190
ANNO 2007

REPUBBLICA ITALIANA
IN NOME DEL POPOLO ITALIANO
LA CORTE COSTITUZIONALE
composta dai signori:
– Franco BILE Presidente
– Giovanni Maria FLICK Giudice
– Francesco AMIRANTE ”
– Ugo DE SIERVO ”
– Paolo MADDALENA ”
– Alfio FINOCCHIARO ”
– Alfonso QUARANTA ”
– Franco GALLO ”
– Luigi MAZZELLA ”
– Gaetano SILVESTRI ”
– Sabino CASSESE ”
– Maria Rita SAULLE ”
– Giuseppe TESAURO ”
– Paolo Maria NAPOLITANO ”
ha pronunciato la seguente
SENTENZA
nel giudizio di legittimità costituzionale dell’articolo 52, comma 23, della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato – legge finanziaria 2003), promosso con ordinanza del 14 giugno 2006 dal Tribunale di Parma nel procedimento civile vertente tra Avanzini Ilaria ed altri e la Fondazione Opera Nazionale Assistenza Orfani Sanitari Italiani (O.N.A.O.S.I.), iscritta al n. 597 del registro ordinanze 2006 e pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica n. 1, prima serie speciale, dell’anno 2007.
Visto l’atto di intervento del Presidente del Consiglio dei ministri;
udito nella camera di consiglio del 4 giugno 2007 il Giudice relatore Luigi Mazzella.
Ritenuto in fatto
1. – Con ordinanza del 14 giugno 2006, il Tribunale di Parma, in funzione del giudice del lavoro ha sollevato – in riferimento agli articoli 3 e 23 della Costituzione – questione di legittimità costituzionale dell’articolo 52, comma 23, della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato – legge finanziaria 2003), – (recte: dell’art. 2, lettera e), della legge 7 luglio 1901, n. 306, Provvedimenti pel Collegio-convitto per gli orfani dei sanitari italiani in Perugia), quale sostituita dall’art. 52, comma 23, della legge n. 289 del 2002, il quale prevede il contributo obbligatorio di tutti i sanitari iscritti agli ordini professionali italiani dei farmacisti, medici chirurghi, odontoiatri e veterinari, nella misura e con le modalità di versamento stabilite dal consiglio di amministrazione della Fondazione Opera Nazionale Assistenza Orfani Sanitari (ONAOSI), con regolamenti soggetti ad approvazione dei ministeri vigilanti, ai sensi dell’art. 3, comma 2 del decreto legislativo 30 giugno 1994, n. 509 (Attuazione della delega conferita dall’art. 1, comma 32, della legge 24 dicembre 1993, n. 537, in materia di trasformazione in persone giuridiche private di enti gestori di forme obbligatorie di previdenza e assistenza).
Nel caso concreto, l’articolo 4 del regolamento ONAOSI concernente la riscossione dei contributi obbligatori e volontari, approvato con atto interministeriale del 31 luglio 2003, aveva determinato l’entità del contributo in funzione esclusiva dell’età del soggetto obbligato. Il giudice rimettente denuncia la non manifesta infondatezza della questione, in quanto la norma censurata, in contrasto con l’articolo 23 Cost., non determina in via preventiva né in termini sufficientemente precisi i criteri direttivi cui deve ispirarsi il consiglio di amministrazione della Fondazione, senza che sia possibile desumere aliunde detti criteri.
Secondo il giudice a quo, non valgono a superare le carenze della norma censurata gli artt. 2 e 3 del decreto legislativo n. 509 del 1994, i quali attengono piuttosto alla gestione, in regime di autonomia organizzativa e contabile dell’ente ed alla vigilanza ministeriale, né l’art. 3, comma 12 della legge 8 agosto 1995, n. 335 (Riforma del sistema pensionistico obbligatorio e complementare), trattandosi di disposizioni che comunque presuppongono criteri-limite per la determinazione originaria dei contributi che non possono essere lasciati alla mera discrezionalità dell’ente interessato.
Secondo il rimettente la norma denunciata violerebbe anche l’art. 3 Cost., dal momento che secondo l’art. 4 del regolamento di riscossione dei contributi in questione la stessa entità del contributo, a parità di anzianità anagrafica, grava su tutti indistintamente gli obbligati indipendentemente dal loro reddito.
2. – E’ intervenuto in giudizio il Presidente del Consiglio dei ministri, rappresentato e difeso dall’Avvocatura generale dello Stato, concludendo per l’inammissibilità, o, comunque, per l’infondatezza della questione.
Secondo la difesa erariale, l’ordinanza di rimessione, omettendo ogni riferimento alla concreta determinazione dell’organo che ha deliberato la misura del contributo, non consente di stabilire, in concreto, se sia stato fatto, da parte di tale organo, un uso ragionevole del potere discrezionale che la legge gli attribuisce per la quantificazione dei contributi.
Parimenti inammissibile – a giudizio dell’Avvocatura – è la censura riguardante l’asserita violazione dell’art. 3 Cost., per essere stato fissato il contributo di cui si tratta in ragione soltanto dell’età anagrafica. Tale censura ha ad oggetto non la legge, ma un regolamento, per sua natura non censurabile in questa sede.
Nel merito, secondo la difesa erariale, la riserva di legge disposta dall’art. 23 Cost. risulta pienamente soddisfatta dalla norma censurata. La Fondazione ONAOSI rientra tra gli enti previdenziali dei liberi professionisti privatizzati con il citato d.lgs. 30 giugno 1994, n 509. La legge delega 24 dicembre 1993, n. 537, aveva disposto (art. 1, comma 33) che la privatizzazione di tali enti si realizzasse nelle forme dell’associazione o della fondazione «con garanzie di autonomia gestionale, organizzativa, amministrativa e contabile, ferme restandone […..] l’obbligatoria iscrizione e contribuzione agli stessi degli appartenenti alle categorie di personale a favore dei quali essi risultano istituiti.»
In conclusione, secondo la difesa erariale, il potere impositivo esercitato trova la sua fonte nella legge, in piena conformità con il dettato dell’art. 23 Cost., mentre l’eventuale erroneità o invalidità della determinazione contributiva operata in concreto, per difformità rispetto ai princípi di legge, potrebbe costituire violazione non censurabile in sede di giudizio di legittimità costituzionale.
Considerato in diritto
1. – Il Tribunale di Parma dubita, in riferimento agli artt. 3 e 23 della Costituzione, della legittimità costituzionale dell’art. 2, lettera e), della legge 7 luglio 1901, n. 306 (Provvedimenti pel Collegio-convitto per gli orfani dei sanitari italiani in Perugia), quale sostituita dall’art. 52, comma 23, della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato – legge finanziaria 2003), il quale prevede che «Alle spese occorrenti per il mantenimento, l’educazione e l’istruzione degli orfani e delle orfane di cui all’art. 1 concorreranno […] tutti i sanitari iscritti agli ordini professionali italiani nella misura stabilita dal consiglio di amministrazione della fondazione che ne fissa misura e modalità di versamento con regolamenti soggetti ad approvazione dei ministeri vigilanti, ai sensi dell’art. 3, comma 2 del decreto legislativo 30 giugno 1994, n. 509 (Attuazione della delega conferita dall’art. 1, comma 32, della legge 24 dicembre 1993, n. 537, in materia di trasformazione in persone giuridiche private di enti gestori di forme obbligatorie di previdenza e assistenza)».
La disciplina dell’attività della Fondazione, al cui consiglio di amministrazione è rimessa la determinazione dei contributi, risale alla legge 7 luglio 1901, n. 306 (Provvedimenti pel Collegio-convitto per gli orfani dei sanitari italiani in Perugia). L’oggetto dell’attività di tale ente è sempre stato il mantenimento, l’educazione e l’istruzione degli orfani bisognosi dei medici, chirurghi, veterinari e farmacisti gravati di contributi obbligatori (oltre che volontari). La misura di tali contributi – per un primo periodo – è stata stabilita direttamente da vari provvedimenti di legge: dal decreto-legge luogotenenziale 27 ottobre 1918, n. 1725, convertito, con modificazioni, nella legge 4 ottobre 1920, n. 1476; dal regio decreto-legge, 27 settembre 1938, n. 1825, convertito in blocco nella legge 2 giugno 1939, n. 739, ed infine dalla legge 31 gennaio 1949, n. 21.
Solo con la legge n. 289 del 2002 la determinazione dei contributi obbligatori è stata affidata all’iniziativa del Consiglio di amministrazione della Fondazione mediante regolamenti soggetti ad approvazione interministeriale. E ciò, per effetto dell’avvenuta privatizzazione dell’ente stabilita dalla legge 24 dicembre 1993, n. 537 (Interventi correttivi di finanza pubblica), dalla cui delega ha tratto origine il decreto legislativo n. 509 del 1994. Nel fissare i princípi ed i criteri direttivi della privatizzazione degli enti previdenziali, tra i quali l’ ONAOSI, l’art. 1, comma 33, lettera a), numero 4, della legge n. 537 del 1993 disponeva che essa si realizzasse nelle forme dell’associazione o della fondazione «con garanzie di autonomia gestionale, organizzativa, amministrativa e contabile, ferme restandone […..] l’obbligatorietà della iscrizione e della contribuzione agli stessi degli appartenenti alle categorie di personale a favore dei quali essi risultano istituiti».
L’art. 1, comma 4, del decreto legislativo n. 509 del 1994 prevede quali criteri ispiratori dello statuto e del regolamento da adottarsi a cura degli enti previdenziali privatizzati: a) la «trasparenza nei rapporti con gli iscritti e composizione degli organi collegiali, fermi restando i vigenti criteri di composizione degli organi stessi così come previsti dagli attuali ordinamenti»; b) la «determinazione dei requisiti per l’esercizio dell’attività istituzionale, con particolare riferimento all’onorabilità e professionalità dei componenti degli organi collegiali e, comunque, dei responsabili dell’associazione o fondazione»; c) la «previsione di una riserva legale, al fine di assicurare la continuità nell’erogazione delle prestazioni in misura non inferiore a cinque annualità dell’importo delle pensioni in essere».
L’art. 2 dello stesso decreto legislativo, dopo aver riconosciuto agli enti trasformati in associazioni o fondazioni «autonomia gestionale, organizzativa e contabile, nel rispetto dei princípi stabiliti dal presente articolo nei limiti fissati dalle disposizioni del presente decreto in relazione alla natura pubblica dell’attività svolta» (comma 1), stabilisce che «La gestione economico-finanziaria deve assicurare l’equilibrio di bilancio mediante l’adozione di provvedimenti coerenti alle indicazioni risultanti dal bilancio tecnico da redigersi con periodicità almeno triennale» (comma 2). In caso di disavanzo economico-finanziario, con decreto del Ministro del lavoro e della previdenza sociale, di concerto con gli altri Ministri indicati nel successivo art. 3, comma 1, «si provvede alla nomina di un commissario straordinario, il quale adotta i provvedimenti necessari per il riequilibrio della gestione» (comma 4).
Il successivo art. 3 specifica che la vigilanza sulle associazioni o fondazioni, affidata al Ministero del lavoro e della previdenza sociale, al Ministero del tesoro, nonché ad altri Ministeri competenti, si esercita attraverso l’approvazione degli statuti e dei regolamenti degli enti in questione, nonché delle «delibere in materia di contributi e prestazioni » (comma 2, lett. a) e b) e può essere preceduta dalla formulazione di specifici rilievi dei quali gli organi devono tener conto nella propria «motivata decisione definitiva» (comma 3).
Successivamente la legge 8 agosto 1995, n. 335 (Riforma del sistema pensionistico obbligatorio e complementare) all’art. 3, comma 12, nel delineare specificamente le sfere di autonomia normativa e gestionale degli enti previdenziali privatizzati, ha disposto che in esito alle risultanze del bilancio tecnico e in attuazione di quanto previsto dall’art. 2, comma 2 del d.lgs. n. 509 del 1994, «sono adottati dagli enti medesimi provvedimenti di variazione delle aliquote contributive, di riparametrazione dei coefficienti di rendimento o di ogni altro criterio di determinazione del trattamento pensionistico nel rispetto del principio del pro-rata in relazione alle anzianità già maturate rispetto alla introduzione delle modifiche derivanti dai provvedimenti suddetti».
2. – Secondo il giudice rimettente, la norma censurata si pone in contrasto con l’art. 23 della Costituzione perché, in assenza di ogni indicazione sui criteri per la determinazione dei contributi obbligatori, viola la riserva di legge relativa alle prestazioni patrimoniali imposte. Inoltre, il contributo, così come in concreto quantificato dall’art. 4 del regolamento ONAOSI concernente la riscossione dei contributi obbligatori e volontari, approvato con l’atto interministeriale 31 luglio 2003, collide con il principio di uguaglianza dettato dall’art. 3 della Costituzione, atteso che esso viene posto a carico di tutti i soggetti obbligati in base al solo criterio dell’età anagrafica e senza alcun riguardo ai redditi di ciascuno di essi.
3. – Preliminarmente, dev’essere disattesa l’eccezione di inammissibilità per difetto di rilevanza, sollevata dall’Avvocatura dello Stato in relazione alla carenza, nell’ordinanza di rimessione, di ogni riferimento alla concreta determinazione dell’organo che ha deliberato la misura del contributo, il che non consentirebbe di verificare, in concreto, l’uso ragionevole del potere discrezionale che la legge gli attribuisce per la quantificazione dei contributi.
Dal tenore dell’ordinanza di rimessione emerge chiaramente che le somme richieste ai ricorrenti del giudizio principale trovano origine nel precitato regolamento adottato dal consiglio di amministrazione della Fondazione resistente, emanato in attuazione della legge della cui legittimità costituzionale si dubita.
4. – La questione è fondata.
Ai sensi della norma denunciata, la determinazione del contributo imposto ai sanitari iscritti agli ordini professionali italiani dei farmacisti, dei medici chirurghi, degli odontoiatri e dei veterinari, spetta al consiglio di amministrazione della Fondazione ONAOSI, che ne fissa l’entità e le modalità di versamento con regolamenti soggetti ad approvazione del Ministero del lavoro e della previdenza sociale, di concerto col Ministero del tesoro e degli altri Ministeri competenti ad esercitare la vigilanza per gli enti previdenziali privatizzati ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d.lgs n. 509 del 1994.
Non v’è dubbio che ai contributi in esame, siccome determinati con atto unilaterale, alla cui adozione non concorre la volontà del privato, sia da attribuire la natura di prestazioni patrimoniali obbligatoriamente imposte, come tali soggette alla garanzia dettata dall’articolo 23 Cost.
Tale parametro, secondo la costante giurisprudenza di questa Corte, configura una riserva di legge di carattere “relativo”, nel senso che essa deve ritenersi rispettata anche in assenza di una espressa indicazione legislativa dei criteri, limiti e controlli sufficienti a delimitare l’ambito di discrezionalità dell’amministrazione (sentenza n. 67 del 1973 e n. 507 del 1988) purché la concreta entità della prestazione imposta sia chiaramente desumibile dagli interventi legislativi che riguardano l’attività dell’amministrazione (sentenze n. 507 del 1988, n. 182 del 1994, n. 180 del 1996, n. 105 del 2003).
Così individuata la portata della riserva di legge posta dall’art. 23 Cost., appare evidente che la disciplina legislativa sugli obblighi contributivi posti dalla norma denunciata, esaminata nel contesto dei dati normativi citati, non risponde ai requisiti indicati dalla richiamata giurisprudenza costituzionale.
In particolare, venuto meno ogni collegamento con le fonti legislative succedutesi sino al 1949, la norma censurata, pur contenendo l’identificazione dei soggetti tenuti alla prestazione, nonché del modello procedimentale cui la Fondazione deve uniformare la propria attività, si limita a confermare l’obbligatorietà dei contributi previdenziali, che continuano ad esser posti a carico dei medesimi soggetti professionali anche dopo la privatizzazione dell’ente impositore, senza offrire alcun elemento, neanche indiretto, idoneo ad individuare criteri adeguati alla concreta quantificazione e distribuzione degli oneri imposti ai soggetti sopra menzionati.
Invero, i controlli previsti nel corso della procedura di approvazione dei contributi riguardano gli aspetti gestionali e di bilancio, mentre restano completamente in ombra le valutazioni sull’entità dei contributi obbligatori (come pure dei relativi aggiornamenti). Il risultato è che non si comprende in quale modo i precitati criteri e limiti possano essere ricavati da procedure di controllo ministeriale mirante a tutt’altro fine.
Per tali ragioni, la questione di legittimità sollevata dal Tribunale rimettente, in riferimento all’art. 23 della Costituzione, è fondata.
5. – Resta assorbita la questione sollevata al riferimento art. 3 della Costituzione.
PER QUESTI MOTIVI
LA CORTE COSTITUZIONALE
dichiara l’illegittimità costituzionale dell’art. 2, lettera e), della legge 7 luglio 1901, n. 306 (Provvedimenti pel Collegio-convitto per gli orfani dei sanitari italiani in Perugia), quale sostituito dall’art. 52, comma 23 della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato – legge finanziaria del 2003), nella parte in cui prevede che la misura del contributo obbligatorio di tutti i sanitari iscritti agli ordini professionali italiani è stabilita dal consiglio di amministrazione della Fondazione Opera Nazionale Assistenza Orfani Sanitari Italiani (ONAOSI), con regolamenti soggetti ad approvazione dei ministeri vigilanti, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del decreto legislativo 30 giugno 1994, n. 509 (Attuazione della delega conferita dall’art. 1, comma 32 della legge 24 dicembre 1993, n. 537, in materia di trasformazione in persone giuridiche private di enti gestori di forme obbligatorie di previdenza e assistenza).
Così deciso in Roma, nella sede della Corte costituzionale, Palazzo della Consulta, il 5 giugno 2007.
F.to:
Franco BILE, Presidente
Luigi MAZZELLA, Redattore
Maria Rosaria FRUSCELLA, Cancelliere
Depositata in Cancelleria il 14 giugno 2007.

Il 18 giugno 2007 è stato raggiunto un accordo fra le OO.SS. della Dirigenza (Medica-Veterinaria, nonchè Sanitaria, Professionale, Tecnica ed Amministrativa) e la Regione Piemonte in materia di assunzioni (alla luce del dettato della Finanziaria 2007) e di stabilizzazione del precariato.

Il nostro giudizio è complessivamente positivo in quanto con questo accordo la Regione Piemonte si impegna:
1) alla progressiva riduzione del fenomeno del precariato;
2) al progressivo superamento del ricorso alle esternalizzazioni [punto inserito nell’accordo grazie ad un preciso impegno della nostra Organizzazione];
3) alla stabilizzazione di quelle posizioni di lavoro dirigenziali oggi coperte con forme contrattuali diverse, purchè non collegate ad attività a progetto e/o a scadenza (punto 2);
4) alla stabilizzazione prioritaria di quelle posizioni professionali in cui i servizi sono assicurati in modo rilevante da personale non strutturato (SERT, servizi di epidemiologia, servizi oncologici, servizi di epidemiologia, servizi farmaceutici, servizi veterinari, ecc.), nonchè di quelle posizioni lavorative collegate alle attività di emergenza/urgenza (punto 3);
5) a garantire la copertura del turn-over laddove la non copertura (al fine di ridurre le spese per il personale, così come previsto in Finanziaria) non permetterebbe il mantenimento dei livelli di assistenza attualmente in essere (punto 4).

Infine l’accordo prevede che le singole aziende, a cui è demandato il compito di applicare quanto previsto dal protocollo, debbano obbligatoriamente confrontarsi su tali materie con le OO.SS., mentre a livello regionale è previsto un ulteriore attività di monitoraggio (punto 5).

La FPCGIL Medici, da sempre impegnata per la stabilizzazione del precariato medico e veterinario, continua la sua battaglia per l’occupazione in tutte le Regioni.

 
I dati sull’aumento esponenziale dell’obiezione di coscienza – contenuti nella relazione annuale al Parlamento del Ministero della Salute sulla legge 194, con punte del 70-80% in diverse Regioni per ginecologi ed anestesisti – impongono un piano di contrasto per garantire l’effettiva attuazione della 194.

Il Governo e le Regioni aprano subito un tavolo di confronto con i sindacati per l’effettiva attuazione della 194 su tutto il territorio nazionale, garantendo in ogni presidio la presenza 24 ore su 24 di un numero adeguato di medici ed infermieri non obbiettori.

Si tratta di non penalizzare le donne – in particolare delle Regioni del Sud – e i medici e gli infermieri che, non dichiarandosi obbiettori, vedono ricadere solo su di loro il lavoro per le interruzioni di gravidanza.

Per quanto ci riguarda avanziamo tre proposte.

La direzione dei presidi nei quali si effettua l’interruzione di gravidanza sia affidata a chi non è obbiettore. Il requisito della non obiezione sia introdotto per chi deve essere assunto o trasferito in presidi con oltre il 50% di obiettori. Le Regioni attuino l’istituto della mobilità, previsto dalla stessa legge 194, per coprire le carenze di medici ed infermieri non obiettori.

(Doctor news del 18 aprile 2007) In arrivo nuove regole per l’intramoenia  – Non ci saranno quindi proroghe per la cosiddetta intramoenia allargata.
 
In arrivo nuove regole per consentire ai medici dipendenti del Servizio sanitario nazionale di esercitare la libera professione, anche se Asl e ospedali non hanno ancora allestito spazi ad hoc come previsto dalla legge. Non ci saranno quindi proroghe per la cosiddetta intramoenia allargata, che consente oggi ai camici bianchi di visitare i pazienti anche nei loro studi privati.
Prima della scadenza dell’ultima proroga, il 31 luglio prossimo, il ministero della Salute presenterà, infatti, un decreto, entro maggio, con l’obiettivo di ‘governare’ la libera professione dei medici dipendenti, sulla base di norme di trasparenza: gli spazi dovranno essere individuati dalle aziende, non necessariamente all’interno delle strutture, ma l’attività’ sarà più controllata. Lo ha annunciato il sottosegretario alla Salute Serafino Zucchelli, nel corso del convegno ‘La libera professione dei medici tra libertà e diritto’, organizzato ieri a Roma da Forza Italia.
“Il governo – ha detto Zucchelli – non farà una banale proroga per risolvere il problema dell’intramoenia allargata. Non abbiamo intenzione di lasciare tutto così com’e’ anche perché attualmente non tutto avviene nel rispetto delle regole: non c’e’ abbastanza trasparenza, negli studi professionali privati non vengono valutati i volumi delle prestazioni (la legge prevede che siano inferiori a quelli prestati nel pubblico), il rispetto delle norme fiscali non sempre e’ trasparente, i prezzi non sono mai stati concordati”. Zucchelli ha precisato che il ministro della Salute Livia Turco considera la libera professione un diritto del medico e un’opportunità’ per il sistema sanitario. “Crediamo che l’uovo di colombo sia – ha spiegato Zucchelli – non tanto quello di mantenere la libera professione all’interno dell’azienda, quanto la gestione del fenomeno da parte della struttura pubblica”. I luoghi dove esercitare la libera professione, dice Zucchelli, potranno essere “acquistati, affittati, convenzionati. Poco importa. Ciò che e’ davvero importante, invece e’ la gestione diretta. E’ fondamentale che il pubblico offra le prestazioni, che percepisca il denaro e che garantisca l’eticità’ del fenomeno. Se queste regole sono rispettate la libera professione e’ davvero qualcosa di estremamente vantaggioso anche per il sistema”. Per garantire il diritto dei medici alla libera professione e quello dei cittadini di scegliere il proprio medico, l’amministrazione pubblica, ha ammesso Zucchelli, non ha fatto molto. Dunque l’indirizzo del ministero della Salute dopo il 31 luglio (data di scadenza dell’ultima proroga dell’intramoenia allargata) sarà quello di obbligare le amministrazioni – almeno quelle che non hanno mai provveduto – a garantire ai camici bianchi spazi adeguati. “Sappiamo, però – ha precisato – che le aziende non potranno mettersi in carreggiata dal primo agosto, quindi dobbiamo prevedere un tempo consono perché possano recepire le nuove norme”. La regolamentazione per decreto, inoltre, è necessaria per i tempi stretti. “Faremo l’impossibile – ha detto il sottosegretario – per presentare il decreto entro maggio, in modo che, con i due mesi necessari per la conversione, si possa arrivare a regole certe al 31 luglio” . Zucchelli riconosce che fino a oggi l’impegno delle aziende e delle Regioni su questo argomento è stato molto limitato. “Solo pochi – ha detto – hanno attinto ai fondi, ex articolo 20, destinati all’allestimento di spazi ad hoc nelle strutture. Ben 350/400 milioni di euro sono rimasti quasi intonsi”. E sono state pochissime Regioni e Asl a rispondere all’invito del ministro Turco che aveva chiesto entro gennaio 2007 progetti ad hoc alle prime ed entro febbraio alle aziende. “Solo cinque Regioni hanno risposto, senza per altro offrire veri progetti – ha riferito Zucchelli – ed è stata del tutto elusa la scadenza di febbraio”.

 
L’odierno stralcio della esclusività dal Disegno sulla libera professione da parte della Commissione Sanità del Senato, rappresenta una sconfitta per i medici che credono nella sanità pubblica e che vogliono essere valorizzati per la loro scelta di lavorare solo per il Servizio Sanitario Nazionale.

Si tratta anche di una penalizzazione per i cittadini che potranno incontrare negli ospedali perfino primari che, senza alcuna regolamentazione, operano anche nel privato.

Il Governo e la maggioranza hanno ancora la possibilità in aula al Senato di reintrodurre il principio della esclusività, in coerenza con il programma politico dell’Unione e con la scelta della sanità pubblica.

 
Pubblichiamo il testo del Comunicato unitario delle Segreterie FP CGIL – CISL FP – UIL FPL
 
 
Rinnovo CCNL 2006-2007 personale comparto sanità

La crisi di Governo non compromette in alcun modo le iniziative a sostegno della giornata di mobilitazione delle lavoratrici e dei lavoratori del Comparto della Sanità indetta per il giorno 4 Febbraio 2008.

Riteniamo utile ricordare, anche per non dare spazio a coloro i quali vorrebbero pretestuosamente utilizzare l’attuale situazione politica per ritardare ulteriormente il rinnovo contrattuale, che il biennio in discussione è finanziato.

Non ci sono, dunque, ostacoli per la sua definizione.

Il Comitato di Settore, la Conferenza delle Regioni e la stessa Aran devono impegnasi ed operare per la chiusura immediata del biennio 2006/2007, così come previsto dall’accordo del 29 Maggio 2007 e dalla stessa legge finanziaria.

Per questi motivi dobbiamo fare in modo che la giornata di mobilitazione sia, a maggior ragione, un messaggio chiaro per tutti quei soggetti politico-istituzionali che dopo 25 mesi di ritardo non intendono ancora operare responsabilmente per definire un accordo contrattuale ormai dovuto.

FP CGIL  Rossana Dettori  –  CISL FP Daniela Volpato –  UIL FPL  Carlo Fiordaliso

Roma, 28 gennaio 2008
 

Un primo importante obiettivo è stato raggiunto: sono previste nuove risorse rispetto a quanto contenuto nella bozza del Patto per la Salute presentata a settembre, che sottostimava clamorosamente le risorse necessarie per mantenere in vita un servizio pubblico di qualità (per la prima volta il finanziamento del sistema sanitario era inferiore agli anni precedenti), contro la quale le organizzazioni sindacali si erano mobilitate con l’associazionismo, gli operatori sanitari e i cittadini utenti.

L’accordo sottoscritto tra Governo e Regioni può essere l’occasione per aprire una nuova stagione nelle politiche sanitarie, evidenziando comunque che il finanziamento del fondo sociale per la non autosufficienza, che era stato cancellato, non sarà purtroppo sufficiente in considerazione del trend di continua crescita della domanda di assistenza, inserita in un drammatico contesto sociale ed economico, e sperando che il percorso dei piani di rientro per le Regioni interessate non diventi l’occasione per superare di fatto il diritto universale alla salute, attraverso meccanismi solo monetaristici, economici, e di blocco del turn-over per il reclutamento del personale.

L’obiettivo comune di tutti dovrà essere quello di rendere il sistema sempre più virtuoso ed efficiente, ponendo al centro dell’agire la qualità delle prestazioni erogate, i reali bisogni, attraverso politiche nazionali condivise.

Dal materiale a nostra disposizione non appare chiaro se sono state indicate e previste le risorse per i contratti (anche se auspichiamo che siano indicate con chiarezza), aspetto determinante per esprimere una valutazione finale.

Senza risorse per i lavoratori non ci saranno contratti.

Senza contratto non ci potranno essere qualità e sicurezza nel lavoro.

Roma, 23 ottobre 2009